你了解血壓嗎？

                                                             

高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的一種心血管疾病。我國（同世界衛(wèi)生組織）高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓（高壓）≥140毫米汞柱和（或）舒張壓（低壓）≥90毫米汞柱。一般成年人理想血壓為120/80毫米汞柱左右，正常血壓為130/85毫米汞柱左右。

根據(jù)血壓水平，可將血壓分為不同等級，異常血壓的危害程度也有所不同：

低血壓：高壓＜90，低壓＜60；

正常值：高壓90～129，低壓60～84；

正常高值：高壓130～139，低壓85～89；

血壓可以說是目前患病率最高的一類慢性病，也是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素。而我國的高血壓患者人數(shù)已經(jīng)突破3.3億，且有不斷年輕化的趨勢，形勢不容樂觀。作為慢性病，目前高血壓并無根治的方法，其病因為多種因素，可以說是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果，比如高鈉低鉀飲食、長期的精神應(yīng)激、吸煙以及體重增加等等。對于高血壓這種終身性的疾病，早發(fā)現(xiàn)、早治療并且終身治療，對于預(yù)防心腦血管疾病如冠心病、中風(fēng)以及腎臟疾病都有好處。可以說，高血壓的預(yù)防是大于治療的，但是目前我國高血壓的知曉率僅為51.6%，治療率也低，這也意味著，大約還有一半的人并不懂高血壓。

高血壓被稱為“安靜的殺手”。很大一部分高血壓患者沒有明顯癥狀，常在體檢時才發(fā)現(xiàn)。這使得高血壓在隱匿的狀態(tài)下不斷發(fā)展、惡化，而延誤了最佳的防治時機。在日常生活中，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、心悸、疲倦乏力、失眠、視覺模糊等癥狀，測測血壓非常必要。如果只是由于環(huán)境或精神等原因引起的一過性血壓升高，休息后就能緩解，并不是高血壓病。但如果在多日的不同時段內(nèi)多次測量，血壓均偏高，就要引起高度重視了。

 

在家怎樣測量血壓呢？

血壓計有水銀式血壓計、電子血壓計（又分臂式、腕式兩種）。從方便性、易用性和準(zhǔn)確性等方面綜合考慮，家庭自測血壓建議使用經(jīng)國標(biāo)認(rèn)證的臂式電子血壓計，這也是我國官方發(fā)布的《中國高血壓防治指南》中的建議。血壓計品牌及種類繁多，在購買時，要注意選擇經(jīng)過國際認(rèn)證的合格產(chǎn)品。水銀式血壓計在醫(yī)院普遍使用，測量準(zhǔn)確度高，但需要一定的操作及聽診技巧，一個人在家里很難完成自測，不夠方便，也不容易長期堅持。腕式電子血壓計使用最方便，但準(zhǔn)確度不是很高。

自測血壓的基本要求（以臂式電子血壓計為例）：

（1）測量血壓前半小時內(nèi)，不要吸煙，不要喝咖啡、濃茶，在安靜的環(huán)境中至少休息5分鐘。如運動后則必須休息30分鐘再開始測量。

（2）身體放松，坐在椅子上，背部自然挺直，測血壓時不要講話，不要活動肢體，保持安靜。

（3）測血壓時，手肘部不能離開桌面，手心要自然朝上，手部不可翹起或用力握緊。袖帶應(yīng)與心臟保持在同一水平位置。

（4）袖帶下緣應(yīng)距肘窩1～2厘米，標(biāo)記布置于手臂內(nèi)側(cè)，空氣管正對著手掌的中指。袖帶應(yīng)松緊適度，以能插入兩根手指為宜。袖帶不可綁在衣袖外。

（5）每次測血壓也要注意心率情況，高血壓患者心率高于80次/分時，心血管意外的發(fā)生率顯著提高。

（6）每次連續(xù)測兩回，取平均值會比較準(zhǔn)確。

提醒：不懂這些知識，或等于白測了

1、測血壓是測左臂還是右臂

血壓測左臂還是右臂，一般因人而異，只要不是合并有大血管疾病，大部分人的右臂血壓是略微高于左臂，但是也不會超過10mmHg，主要與一般人用右手比較多有關(guān)。

如果是首次測血壓，建議測雙上肢血壓，正常人如果平時測血壓，建議以比較高的一側(cè)為準(zhǔn)，測右臂血壓。如果雙上肢血壓相差大于20mmHg，考慮血壓低的那一側(cè)上肢血管存在狹窄，建議行頸部血管以及雙上肢血管的彩超，以明確診斷。對于存在血管病變的患者，應(yīng)該盡量避免測量血壓作為參考標(biāo)準(zhǔn)。

2、測血壓時間

一天當(dāng)中血壓有兩個高峰期，第一個時間段是早晨6:00-10:00，另一個血壓高的時間段是16:00-20:00。所以，一般建議晨起醒來時吃早餐之前測第一次血壓，睡覺之前測一次血壓。在血壓波動及調(diào)整降壓藥物時需要多次測血壓，一般在4次以上。一般建議高血壓患者最好每天在同一時間測量血壓，這樣才能得到準(zhǔn)確的血壓起伏表。

4、躺著測血壓好還是坐著測好

這個因人而異。對于年輕人來說，其實躺著測量血壓和坐著測量血壓，差別并不是很大，但是對于老年人，大部分臥位測量的血壓較高，而立位、坐位測量血壓較低。

一般根據(jù)目前國際上的高血壓推薦測量方法，推薦先是以坐著測量血壓的結(jié)果為準(zhǔn)，臥位血壓只是參考。對于老年人，臥位血壓和坐位血壓都應(yīng)該測。