這兩種血型溶血，懷孕后要當心！

 　　有人說“如果孕媽和胎兒血型不一樣，可能會出現(xiàn)排斥反應，導致胎兒溶血、流產(chǎn)、甚至死胎，生下的寶寶可能智力也受影響!”一時間嚇得孕媽們慌忙來醫(yī)院問“需不需要查血型?”“能做溶血篩查嗎?能不能預防?”事實真的如此嚴重嗎?

　　

 

　　孕媽免疫系統(tǒng)誤把胎兒認做異物

　　簡單點說，如果寶寶與孕媽媽的血型不同，孕媽身體免疫系統(tǒng)會誤把胎兒認為是入侵的異物，產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體，抗體結合在嬰兒紅細胞的表面，就會導致嬰兒發(fā)生溶血癥。

　　有兩類血型的孕媽容易溶血

　　臨床上有ABO血型不合(即孕媽是o型血，寶寶是A、B或AB型血)和RhD陰性(俗稱“熊貓血”)血型不合，都有可能引發(fā)胎兒和新生兒溶血癥。

　　不同的是，前者病情相對較輕，后者較重。如果出現(xiàn)在懷孕期間，可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎的情況;出現(xiàn)在分娩后，則可出現(xiàn)新生兒黃疸、貧血，嚴重者甚至會導致死亡。

　　90%以上的新生兒溶血發(fā)生在ABO血型不合的母子中。

　　

 

　　其他血型孕媽也不能說100%安全

　　但也不是說其他血型的母親就100%安全，只是發(fā)生的幾率更低而已。母親是A型血，寶寶是B型或者AB型;母親是B型血，寶寶是B型血或者AB型血的情況也會出現(xiàn)溶血癥，但這種情況比較少。

　　而如果寶寶是O型血，寶媽是什么血型都不會出現(xiàn)溶血癥。(O型血的寶寶最疼人~O(∩_∩)O)

　　ABO血型不合不建議做溶血篩查

　　有些O型血的孕媽生氣地說“我要做篩查，醫(yī)生說不需要!這是為什么?”別急聽我一條一條分析：

　　?假陽性率高：通過產(chǎn)前溶血篩查確實能夠提早發(fā)現(xiàn)新生兒溶血病，但是假陽性率也非常高，換句話說就是根本沒有發(fā)生溶血卻錯誤的被認為發(fā)生溶血了。

　　? 溶血發(fā)生率僅為5%：ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右，但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下的幾率，而且ABO血型不合而出現(xiàn)嚴重溶血的情況很少見。

　　

 

　　?溶血寶寶黃疸出現(xiàn)早，及時治療無大礙：ABO血型不合溶血寶寶的主要癥狀，是在出生后會出現(xiàn)黃疸，而且出現(xiàn)的時間會比較早(有的24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸)，程度比較重。醫(yī)生會監(jiān)測寶寶的黃疸程度，結合媽媽和寶寶血型不合的因素，會進行新生兒溶血病相關的檢查，及時發(fā)現(xiàn)對癥治療。

　　● 溶血黃疸寶寶和其他黃疸寶寶的治療方式一樣，那就是“照藍光”，一般能夠治愈。個別寶寶通過這種方法治療黃疸不能下降，還有個大招：換血治療!這個聽起來很可怕，醫(yī)生操作起來也不簡單，不到萬不得已不會采用。

　　● 有個別家長盲目的認為寶寶黃疸無需治療，直接帶回了家。等到溶血寶寶出現(xiàn)因黃疸導致的神經(jīng)系統(tǒng)問題后才來醫(yī)院治療，這樣后果就很嚴重了。

　　【結論】所以如果沒有生過黃疸或水腫寶寶;沒有反復流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的病史;也沒有接受過輸血的女性，可以查ABO血型，但是不提倡進行ABO溶血檢查。

　　“熊貓血”孕媽容易發(fā)生嚴重溶血

　　不過要提醒Rh陰性血型(俗稱“熊貓血”)的孕媽媽，嚴重的新生兒溶血主要發(fā)生在你們身上。就是說媽媽是Rh陰性，爸爸是Rh陽性，腹中的寶寶恰好是Rh陽性的情況要尤其當心溶血發(fā)生。

　　從優(yōu)生優(yōu)育角度，所有女性在產(chǎn)前都應該化驗Rh因子，對于嫁給Rh陽性丈夫的“熊貓血”女性，需要進行嚴格的圍產(chǎn)期管理，還要在醫(yī)生指導下按時注射抗D免疫球蛋白，保護下一胎不發(fā)生溶血。

　　

 

　　“熊貓血”孕媽二胎溶血幾率更高

　　很多人擔心二胎會不會溶血幾率會更高。其實雖然都是血型不合導致溶血，但ABO血型不合與RhD陰性血型不合導致溶血的機理不盡相同，這里就不再贅述。

　　簡言之， ABO溶血和第幾胎沒有關系，在第一胎也可能發(fā)生。而“熊貓血”媽媽們生二胎時溶血的幾率會增大!

　　所以“熊貓血”媽媽在懷二胎時一定要告知醫(yī)生自己的具體情況，在嚴格檢測下懷孕。