頸椎椎管狹窄的診斷依據(jù)有哪些呢

　　頸椎管狹窄的診斷依據(jù)有哪些呢?達(dá)州華康醫(yī)院專家介紹到，診斷頸椎椎管狹窄在臨床上需要依靠患者的臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，包括X線片、CT掃描、磁共振成像檢查等。一般患者頸椎間盤退行性改變和頸椎小關(guān)節(jié)退行性改變導(dǎo)致壓迫脊髓或刺激神經(jīng)根而出現(xiàn)臨床癥狀，則診斷為頸椎病。換句話說(shuō)，頸椎病與退行性頸椎椎管狹窄或發(fā)育性頸椎椎管狹窄常常同時(shí)存在，在作診斷時(shí)要仔細(xì)分析患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)資料，以便得出正確的結(jié)論。

　　頸椎椎管狹窄的診斷依據(jù)有哪些呢?

　　1) 臨床表現(xiàn)：頸椎椎管狹窄多為中老年人，發(fā)病緩慢，逐漸出現(xiàn)四肢麻木、無(wú)力，行走不穩(wěn)等脊髓受壓迫的癥狀。患者四肢及軀干的感覺減退或消失，肌肉力量下降，肌張力升高，四肢肌腱反射增強(qiáng)或亢進(jìn)，可引出病理反射。

　　2) X線片檢查：在標(biāo)準(zhǔn)退行性頸椎椎管狹窄患者的側(cè)位X線片上，可顯示頸椎生理曲度減少或變直、多節(jié)段頸椎椎間隙狹窄、頸椎不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)突增生等現(xiàn)象的存在。

　　3) CT掃描：患者做頸椎CT掃描，可見頸脊髓呈新月形，頸脊髓前后徑小于4毫米(正常為6毫米～8毫米)。如果頸椎椎管前后徑小于10毫米，為發(fā)育性狹窄。在CT掃描的不同的橫斷面上，可觀察到頸椎間盤膨出或突出，脊髓內(nèi)可有囊性改變。

　　4) 磁共振成像檢查：可直接觀察到頸椎椎管前后徑變窄，頸部脊髓在椎管內(nèi)受到前后夾擊，即前方有頸椎問(wèn)盤和后縱韌帶的壓迫，后方有黃韌帶和椎板的壓迫，使頸部脊髓呈串珠樣改變，同時(shí)可見軟組織水腫或頸脊髓水腫現(xiàn)象。

　　5) 脊髓造影：造影劑通過(guò)脊髓頸椎段時(shí)，出現(xiàn)造影劑流動(dòng)緩慢或受阻，亦可有造影劑變細(xì)現(xiàn)象，這都說(shuō)明患者脊髓受到壓迫，存在頸椎椎管狹窄情況。

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　　診斷頸椎椎管狹窄時(shí)，還應(yīng)與脊髓型頸椎病、頸椎后縱韌帶鈣化骨化、頸脊髓腫瘤、脊髓空洞癥、肌萎縮型脊髓側(cè)索硬化癥等疾病相鑒別。

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