患了高血壓，還能生二胎嗎？

 　　自從國家放開了一個(gè)家庭可生育二孩的政策后，不少媽媽們開始有了再生第二胎計(jì)劃。但是，患有高血壓的媽媽們還能否再生第二胎?高血壓會(huì)不會(huì)在妊娠時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)?服用降壓藥物會(huì)不會(huì)影響胎兒發(fā)育和成長?

　　妊娠高血壓的發(fā)病率大約占孕婦總數(shù)的5%，30歲以前的孕婦發(fā)病的幾率很低。而40歲左右這個(gè)年齡段患病率要比30歲左右人增加40%。

　　要根據(jù)自身的血壓水平和是否伴有其他心血管受損狀況，綜合考慮是否具備再生第二胎的條件。如果沒有其他心血管受損的情況，當(dāng)血壓不超過150/100毫米汞柱時(shí)可以暫時(shí)不進(jìn)行藥物治療，觀察血壓的變化，選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)懷孕;要是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有心血管病變時(shí)，即使血壓在140~150/90~100毫米汞柱之間，就不適合再次懷孕，因?yàn)椴∪诵枰M(jìn)行藥物干預(yù)治療。建議可以做個(gè)心電圖、心動(dòng)超聲圖和尿微量蛋白/尿肌酐檢查對病情進(jìn)行綜合評估，以排除早期靶器官損害的跡象。

　　大部分降壓藥物都對胎兒的生長發(fā)育有一定的影響，這就給妊娠高血壓的藥物治療帶來很大的麻煩。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑會(huì)致胎兒畸形，無論是懷孕，還是計(jì)劃懷孕的高血壓女病人都禁止使用此類降壓藥物，正在服用的要及時(shí)更換降壓藥物。

　　如正在服用其他類型的降壓藥物的高血壓病人一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕，也必須到醫(yī)院請醫(yī)生調(diào)整所服用的降壓藥物，以免導(dǎo)致藥物對懷孕后的胎兒造成不良影響。

　　對妊娠高血壓病人最為棘手的關(guān)鍵問題是，可提供治療妊娠高血壓的降壓藥物不多，即使可用的藥物，其降壓力度不大，也不適宜大劑量長期應(yīng)用。特別是在妊娠早期的4個(gè)月，降壓藥物的選擇更加為難，一旦遇到重度妊娠高血壓病人則很難使血壓能得到有效的控制。所以，這些問題都要在計(jì)劃再次生育二胎之前考慮周全，同時(shí)要選擇正規(guī)的醫(yī)院咨詢醫(yī)生。